Facelifting
zatezanje lica i vrata
Autorski tekst Dr Nikole Milovančeva
Facelifting je hirurški postupak kojim se zateže koža i potporna struktura lica i vrata radi prirodnog i trajnijeg podmlađivanja. Postupak se prilagođava individualnim potrebama — od suptilnog podizanja do opsežnijih zahvata.
Šta je facelifting?
Facelifting (ritidektomija) je hirurška procedura koja uklanja višak kože i vraća duboke potporne strukture lica u prirodniji podmlađeni položaj — najčešće obuhvata srednji i donji deo lica, liniju vilice i vrat. Cilj je postići svežiji, ali prirodan izgled uz očuvanje izraza lica.
Statistika i zadovoljstvo pacijentkinja
Prema globalnoj statistici, godišnje se izvede više od 900.000 facelifting procedura. Više od 92% pacijentkinja izjavljuje da su zadovoljne postignutim rezultatima svog osveženog izgleda.


Facelifting se preporučuje kada postoji
- Vidljivo opuštanje kože lica i vrata
- “Pad” masnih jastučića srednje trećine lica
- Gubitak definicije donje vilice (“jowls”) – poznatije i kao lice “bulldoga”
- Duboke nazolabijalne bore (brazde od nosa do ugla usta) i marionet linije (brazde od ugla usta nadole prema bradi)
- Višak kože ispod brade i na vratu
- Višak masnog tkiva na vratu tzv. podbradak
- Kod pacijenata koji žele trajnije rešenje od neinvazivnih/nehirurških metoda (botoksa i hijaluronskih filera)
U cilju postizanja što boljeg estetskog rezultata, faceliftingu se može pridružiti:
- Blefaroplastika (korekcija kapaka) link ka blefaroplastici
- Liposukcija podbratka
- Nadoknada volumena tkiva u regijama jagodica, nazolabijalnih brazda i usana transferom sopstvenog masnog tkiva ili filerima
Šta ne treba očekivati od faceliftinga
- Facelifting je procedura koja restaurira vaše lice i podmlađuje njegov izgled, ali neće promeniti u osnovi izgled i fizionomiju lica
- Nije realno očekivati da facelifting potpuno vrati licu izgled iz mladosti
- Facelifting ne zaustavlja dalji prirodni proces starenja lica
- Ne menja osnovnu mimiku lica — dobar rezultat izgleda prirodno.
- Ne može ukloniti sve grublje i fine bore
Da li treba da se podvrgnem operaciji facelifting
Facelifting je hirurška procedura kojoj treba da se podvrgnete zbog vaše lične želje i zadovoljstva, a ne po tuđem nagovoru ili da biste zadovoljili nečije tuđe želje. Ova operacija ne znači postizanje aspolutno savršenog lica.
PRIPREME ZA OPERACIJU
Priprema za hiruršku proceduru od ključnog je značaja za uspešan ishod operacije i brz oporavak. Pored medicinskih analiza, posebna pažnja posvećuje se savetovanju pre, tokom i nakon operacije, kako bi pacijenti bili informisani o svim aspektima procedure i postoperativne nege.
1. Preoperativne pripreme uključuju:
- Laboratorijske analize
- Rentgen grudnog koša
- EKG srca
- Pregled specijaliste interne medicine uz mišljenje i saglasnost za operaciju u opštoj anesteziji
Tokom ovog perioda pacijenti imaju priliku da razgovaraju sa hirurgom o svim pitanjima vezanim za proceduru, postave svoja očekivanja i dobiju jasne informacije o planu operacije i fazama oporavka.
2. Lekovi i preparati koje treba izbegavati:
- Aspirin (acetilsalicilna kiselina) – najmanje 7 dana pre operacije, uz konsultaciju sa kardiologom
- Kontraceptivni lekovi – najmanje 4 nedelje pre operacije, uz konsultaciju sa ginekologom
- Preparati na bazi arnike, ginko bilobe, aloe vere i sličnih biljnih dodataka
- Vitamin C – najmanje 7 dana pre operacije
3. Preporučuje se prestanak pušenja ili makar smanjenje broja cigareta najmanje 4 nedelje pre operacije kako bi se poboljšalo zarastanje rana.
ANESTEZIJA I HIRUŠKI POSTUPAK
1. ANESTEZIJA
Nakon utvrđivanja da su svi preoperativni nalazi uredni i da je pacijent dobrog opšteg stanja, pristupa se operaciji.
Mi preferiramo operacije u opštoj tj. totalnoj anesteziji. Radi vašeg komfora i bezbolnosti primenjuju se adekvatni lekovi.
2. HIRURŠKA TEHNIKA, REZOVI I OŽILJCI
Kod klasičnog faceliftinga se načini rez duž linije kose na slepoočnicama (oko zulufa) i u prirodnim pregibima oko uha, te se završava nazad u kosi ili ispred linije kose. Preko ovoga reza prikazuju se dublje strukture lica (masno tkivo i mišići), što omogućava njihovo vraćanje na prvobitnu poziciju (pre pada usled starenja) da bi se obezbedio dugotrajni efekat. Istovremeno se otklanjanja i viška kože.

Ponekad je potrebno načiniti još jedan dodatni rez ispod brade, da bi se dovršilo zatezanje vrata; i da se pridruži liposukcija lokalizovanih masnih naslaga podbradka (ispod vilice i na vratu). Kod nekih pacijenata koristi se lipofilling (prenos vlastite masti) za obnavljanje volumena.
Trajanje: U zavisnosti od obima – od 3 do 4 sata (ponekad duže ako se kombinuje sa drugim zahvatima).
U operacionoj sali prisutan je kompletan tim — anesteziolog, anestetičar, instrumentarka, hirurški asistent. Sve procedure izvedene su u sterilnim uslovima u licenciranim hirurškim centrima.
OPORAVAK
- Preporučuje se mirovanje i ležanje sa uzdignutim uzglavljem.
- U bolnici se obično prespava jednu noć, a po potrebi i duže.
- Prilikom otpuštanja iz bolnice, propisaće vam se odgovarajuća terapija.
- Na licu ćete imati gaze i glava će vam biti uvijena u zavoj. Skidaju se nakon 7 dana.
- Imaćete male i fine drenove (cevčice) pod kožom, da bi se izbeglo nakupljanje krvi i drugih telesnih tečnosti. Obično se uklanjanju dva dana nakon intervencije.
- Krvni podlivi (masnice) i otok (edem) tkiva su česta pojava i mogu da potraju nekoliko nedelja. Njihovim postepenim povlačenjem videće se konačan izgled vašeg novog zategnutog i podmlađenog lica. To će ostaviti utisak svežine i odmorenosti.
- Postepen povratak fizičkoj aktivnosti i sportu nakon 4-6 nedelja od hirurške intervencije
- Period inicijalnog zarastanja traje 7 do 14 dana, tako da će i vaši šavovi biti izvadjeni u tom periodu.
- Prvi vidljivi rezultat je odmah po otvaranju zavoja, ali konačni izgled se oblikuje u roku od 3 do 6 meseci. Cilj je prirodno osvežen i podignut izgled, bez pretegnutog ili neprirodnog izraza.
- Promenjena osetljivost ili gubitak senzibiliteta kože lica, krvarenje, infekcija, trajni gubitak kose u regijama u kojima se odseca višak kože, neadekvatni ožiljci su retke potencijalne komplikacije.
- Dosledno sledite uputstva hirurga, jer je to veoma bitno za uspeh vaše operacije.
Detaljna uputstva o nezi rane, lekovima protiv bolova i praćenju dobićete nakon operacije. Važno je izbegavati pušenje i intenzivan napor pre i posle zahvata — to značajno utiče na zarastanje.
Dr Milovančev detaljno objašnjava sve rizike tokom konsultacija i povezuje preporuke za minimiziranje rizika prema individualnom zdravlju pacijenta.

Često
postavljana
pitanja (FAQ)
Koliko traje efekat faceliftinga?
Pravilno izveden facelifting može imati trajne efekte 10–15 i više godina. Starenje lica nastavlja prirodnim putem, tako da facelifting može da se ponovi u budućnosti.
Hoću li imati ožiljke?
Rezovi su pozicionirani tako da budu diskretni u prirodnim naborima. Ožiljci su vidljivi u početku, ali vremenom blede i većina pacijenata ima minimalne, teško vidljive ožiljke.
Da li ima bolova nakon operacije?
Bol koji može da se javi je individualan, i zavisi od praga na bol koji je različit kod svakog pacijenta; većina pacijenata ne opisuje intenzivan bol.
Kada mogu da se vratim poslovnim obavezama i fizičkoj aktivnosti?
Ukoliko se ne bavite fizički zahtevnim poslom (kancelarijski posao i sl.), možete se vratiti poslu nakon 14 dana i skidanja konaca. Postepen povratak sportu i fizičkoj aktivnosti nakon 4 -6 nedelja.
Da li facelifting u potpunosti uklanja bore i podmlađuje kožu lica?
Facelifting je procedura koja restaurira vaše lice i podmlađuje njegov izgled, ali nije realno očekivati da facelifting potpuno vrati licu izgled iz mladosti. Ne može ukloniti sve grublje i fine bore.
Da li mogu kombinovati facelifting sa drugim tretmanima?
Da — često se kombinuje sa blefaroplastikom, lipofilingom, rinoplastikom ili tretmanima kože radi optimalnog rezultata.
Koje analize su potrebne pre operacije?
Standardne laboratorijske analize, EKG i konsultacija interniste ili anesteziologa. Detaljan spisak dobićete na konsultacijama.

Kontakt i konsultacije
Dr Nikola-Ilja Milovančev – plastični, rekonstruktivni i estetski hirurg
Sadržaj na sajtu služi kao informativni pregled. Tačne medicinske preporuke i konačan plan dobijaju se tokom konsultacija i personalizovane procene.
