ZATEZANJE STOMAKA

Autorski tekst Dr Nikole Milovančeva

Zatezanje stomaka ili abdominoplastika je hirurška procedura koja uklanja višak kože i potkožnog masnog tkiva sa stomaka, uz tretman slabljenja mišića prednjeg trbušnog zida (dijastaza). Ovim postupkom postiže se čvršći, ravniji stomak i poboljšava se estetski izgled. Pored osnovne procedure, abdominoplastika može uključivati i liposukciju za uklanjanje lokalizovanih naslaga masti, kao i korekcije grudi (uvećanje, smanjivanje, podizanje ili zatezanje grudi).

Popularnost i kombinovani zahvati

Abdominoplastika je vrlo popularna estetska procedura, a procenjuje se da oko 10-12% svih estetskih operacija širom sveta obuhvata upravo ovu vrstu zahvata. Kod mnogih pacijenata koji žele sveobuhvatan izgled, abdominoplastika se kombinuje sa drugim operacijama poput liposukcije ili korekcije grudi, ali odluka o tome zavisi od individualnih karakteristika pacijenta i preporuka hirurga.

Zatezanje stomaka u kombinaciji sa drugim procedurama

Odluka o tome da li će se abdominoplastika kombinovati sa drugim hirurškim intervencijama donosi se na osnovu procene zdravstvenog stanja i ciljeva pacijenta. Nisu svi kandidati za ove kombinovane operacije, zbog toga svaki pacijent tj klijent kod dr Milovančeva ima individualni tretman.

Konsultacije i savetovanje kod Dr. Milovančeva

Dr. Milovančev će vas tokom konsultacija voditi kroz čitav proces i pružiti preporuke vezane za postoperativnu negu, uključujući savete o modelima steznika, odgovarajućem donjem vešu i drugim propratnim elementima koji su ključni za brži oporavak i postizanje željenih rezultata. Korišćenje pravih steznika i veša igra važnu ulogu u oblikovanju stomaka nakon operacije, pa ćete dobiti personalizovane preporuke koje odgovaraju vašim potrebama.

Kada je zatezanje stomaka (abdominoplastika) potrebno?

Mnogi se trude da postignu čvrst stomak kroz vežbanje i dijetu, ali ponekad ove metode nisu dovoljne. Čak i osobe koje nisu gojazne mogu imati opušten stomak zbog genetskih faktora, trudnoće ili starenja, što može zahtevati hiruršku intervenciju.

Zatezanje stomaka - Abdominoplastika
zatezanje-stomaka-hiruskim-putem

Zatezanje stomaka se preporučuje

kada je prisutan višak kože stomaka, potkožnog masnog tkiva i opuštenost mišIća prednjeg trbušnog zida nakon:

  • Trudnoće
  • Velike varijacije telesne mase – intenzivno gojenje i veliki gubitak kilaže
  • Godina – proces prirodnog starenja
  • Nasledni faktori
  • Prethodne hirurške operacije

Kakav rezultat možete očekivati nakon zatezanja stomaka

Abdominoplastika će učiniti da vaš stomak (abdomen) bude estetski lepši, ravniji, čvršći i doprineće da konture vašeg tela budu skladnije i proporcionalnije tipu vašeg tela i telesnoj masi. U početku nećete biti u mogućnosti da odmah vidite krajnji rezulatat operacije, zbog otoka (edema) koji nastaje usled nakupljanja serozne tečnosti izmedju kože i mišića, kao i nemogućnosti potpuno uspravljenog hoda dok se ne završi proces unutrašnjeg zarastanja.

Nakon nekoliko nedelja do meseci se postiže konačan rezultat, i imaćete više samopouzdanja i bolju sliku vaše nove siluete i konture vašeg tela.    

Šta ne treba očekivati od operacije zatezanja stomaka

Abdominoplastika nije hirurški tretman gojaznosti i nije zamena za održavanje zdravog tela i duha adekvatnim fizičkim vežbanjem i sportom.

Rezultat abdominoplastike je dugotrajan ukoliko imate stabilnu kilažu, i varirate u opsegu od nekoliko kilograma. Ako planirate da zatrudnite ili izgubite puno na telesnoj masi nakon operacije, možda će biti potrebna reintervencija.

Treba napomenuti da abdominoplastika uklanja i strije sa stomaka, ali samo sa onog dela kože koji će se hirurški odstraniti. Dakle ne uklanja strije sa cele površine kože stomaka.

Zatezanje stomaka (Abdominoplastika)
pre i posle operacije

Klasičnom abdominoplastikom, odstranjen je vrlo izražen višak kože, potkožnog masnog tkiva te sanirana dijastaza. Pacijentkinja 45 god., nakon dve trudnoće.

Klasičnom abdominoplastikom odstranjen je umeren višak kože, potkožnog masnog tkiva te sanirana dijastaza. Pacijentkinja 28 god., nakon dve trudnoće.

Pacijentkinja 10 godina nakon porođaja sa trojkama, ima vrlo izraženu dijastazu (raslojenost mišića) prednjeg trbušnog zida. Izgleda kao da je i dalje trudna.

Klasičnom abdominoplastikom, odstranjen je vrlo izražen višak kože, potkožnog masnog tkiva te sanirana dijastaza. Pacijentkinja 50 god., nakon dve trudnoće.

PRIPREME ZA OPERACIJU

Priprema za operaciju abdominoplastike je pažljivo planiran proces koji uključuje više faza i važno je da se u njemu ne zapostave nijedna od potrebnih procedura. S obzirom na to da je abdominoplastika zahtevna hirurška procedura, posebno kada se izvodi u opštoj anesteziji, svaki korak pripreme je od esencijalne važnosti za postizanje najboljih rezultata i minimalizovanje rizika od komplikacija.

1. Prvi razgovor i savetovanje sa dr Nikolom Milovančevim 

Pre same operacije, prvi korak je konsultacija sa hirurgom. Ovaj razgovor je ključan jer ćete imati priliku da podelite svoja očekivanja, želje i zabrinutosti. Dr Nikola će vas detaljno informisati o procesu operacije, mogućim kombinovanim procedurama (kao što je liposukcija ili korekcija grudi) i odgovoriće na sva pitanja koja imate. Tokom konsultacija, takođe ćete biti obavešteni o svim koracima pripreme i postoperativne nege.

Ovaj razgovor daje osnovu za dalju evaluaciju vašeg zdravstvenog stanja, koja će omogućiti hirurgu da pruži personalizovane savete. Takođe, biće vam objašnjeno šta treba da očekujete tokom oporavka, kao i važnost nošenja steznika i elastičnih čarapa nakon operacije, kako biste osigurali pravilno oblikovanje stomaka i ubrzali proces zarastanja.

2. Preoperativni pregledi i analize

Kada se odlučite za operaciju, sledeći korak su preoperativni pregledi i analize koje su ključne za vašu sigurnost tokom operacije:

  • Laboratorijske analize – krvi, urina i druge osnovne analize koje omogućavaju procenu vašeg opšteg zdravstvenog stanja.
  • Rentgen grudnog koša – procena stanja pluća i srca, kako bi se osiguralo da su u dobrom stanju za zahvat.
  • EKG srca – kako bi se isključili svi potencijalni problemi sa srcem koji mogu uticati na vašu bezbednost tokom operacije.
  • Ginekološki pregled – neophodan ako ste žena, kako bi se osigurala sveobuhvatna procena vašeg zdravlja.
  • Ultrazvuk abdomena i prednjeg trbušnog zida – za procenu stanja trbušnih mišića i prisustva masnih naslaga koje će biti tretirane operacijom.
  • Pregled specijaliste interne medicine – važno je da internista pregleda vaše zdravlje i potvrdi saglasnost za operaciju, posebno ako je planirana opšta anestezija.

3. Priprema postoperativnog perioda

U saradnji sa hirurgom, važno je unapred se pripremiti za postoperativni period. To uključuje obezbeđivanje potrebnih pomagala koja će vam pomoći u oporavku:

  • Elastične čarape – elastične čarape su obavezne za sprečavanje tromboze i poboljšanje cirkulacije tokom oporavka.
  • Hirurški steznik – nakon operacije, steznik će biti ključan za oblikovanje stomaka, smanjenje otoka i ubrzanje zarastanja. Hirurg će vas detaljno uputiti kako i kada da nosite steznik, jer je pravilno nošenje ključno za postizanje željenih rezultata.

4. Saveti tokom cele procedure

Takođe, tokom priprema ćete dobiti sveobuhvatne savete o tome šta treba izbegavati pre operacije. Na primer, morate prestati sa uzimanjem lekova koji mogu povećati rizik od krvarenja, kao što su aspirin, kao i biljni suplementi koji mogu uticati na vašu koagulaciju. Savetuje se i prestanak pušenja, jer ono može usporiti proces oporavka i povećati rizik od komplikacija.

Nakon što operacija bude zakazana, lekar će vas uputiti kako da se pripremite na dan operacije, kao što je apstinencija od hrane i pića nekoliko sati pre zahvata.

5. Postoperativno savetovanje i podrška

Tokom oporavka, biće vam obezbeđeni detaljni saveti o pravilnoj ishrani, fizikalnim aktivnostima i kako da održite elastične čarape i steznik za najbolje rezultate. Takođe, bićete obavešteni o potencijalnim postoperativnim problemima na koje treba obratiti pažnju, kao što su otoci, modrice ili nelagodnosti.

Sve ove informacije i saveti koji se daju tokom cele procedure – od početnog savetovanja, kroz samu operaciju i postoperativni period – osiguravaju da se osećate sigurno i informisano. Ovaj temeljni pristup i podrška svakom pacijentu je ključan za optimalan ishod i dugoročne rezultate abdominoplastike.

SAM ČIN OPERACIJE

1. ANESTEZIJA

Nakon utvrđivanja da su svi preoperativni nalazi uredni i da je pacijent dobrog opšteg stanja, pristupa se operaciji.

Mi preferiramo operacije u opštoj tj. totalnoj anesteziji. Radi vašeg komfora i bezbolnosti primenjuju se adekvatni lekovi.

2. HIRURŠKA TEHNIKA, REZOVI I OŽILJCI

Klasična abdominoplastika zahteva horizontalni ili polulučni rez koji se nalazi u visini pubične (stidne) regije, kako bi se ožiljak sakrio u bikini zonu. Oblik i veličina  reza se određuju na osnovu potrebnog stepena korekcije stomaka.

Potrebno je načiniti i jedan mali rez oko pupka, da bi se pupak sačuvao i da se pristupi koži gornjeg dela trbuha.

Polulučni rez u bikini zoni i rez oko pupka

Pristupa se reparaciji i zašivanju oslabljene i rastegnute/raslojene (dijastatične) muskulature prednjeg trbušnog zida, kao i uklanjanju viška kože i potkožnog masnog tkiva.

Dijastaza – raslojenost mišića

Ušivanje dijastaze

Po završetku operacije, vaše rane će biti zaštićene gazama i flasterima, a abdomen će biti umotan u elastične zavoje da bi se umanjila mogućnost nastanka otoka i da bi se dala potpora tkivu dok ne počne da zarasta.

Naješće se postave drenovi (fine cevčice) u prostoru između mišića i kože, da bi se izbeglo nakupljanje krvi i drugih telesnih tečnosti. Drenovi se nose u proseku od tri do pet dana. U bolnici se obično prespava dve noći, a po potrebi i duže.

OPORAVAK

  • Prilikom otpuštanja iz bolnice, propisaće vam se odgovarajuća terapija.
  • Na stomak se oblači hirurški steznik koji ćete nositi 24 h dnevno u prvih mesec dana nakon operacije, a nakon toga 12 h dnevno (skida se toku noći) u drugih mesec dana nakon intervencije.
  • Prvih nekoliko dana biće potrebno da hodate i stojite blago povijeni prema napred, kao i da spavate sa uzdignutim uzglavljem da bi se izbegla tenzija (pritisak) na unutrašnje i spoljašnje šavove.
  • Treba izbegavati podizanje tereta minimum 2 nedelje nakon hiruške intervencije.
  • Postepen povratak fizičkoj aktivnosti i sportu nakon 4-6 nedelja od hirurške intervencije.
  • Krvni podlivi (masnice) i otok (edem) tkiva mogu da se pojave i potraju nekoliko nedelja.
  • Bol koji može da se javi je individualan, i zavisi od praga na bol koji je različit kod svakog pacijenta.
  • Promenjena osetljivost ili gubitak senzibiliteta kože stomaka su potencijalne komplikacije koje su najčešće prolaznog karaktera  i mogu trajati nekoliko meseci.
  • Period inicijalnog zarastanja traje 7 do 21 dana, tako da će i vaši šavovi biti izvađeni u tom periodu.
  • Postepeno tokom vašeg oporavka, bol (ukoliko se javi), masnice i otok će nestajati a vaš ožiljak će postajati svetliji.
  • Konačan izgled stomaka se postiže nakon 6 meseci do godinu dana nakon operacije.
  • Dosledno sledite uputstva hirurga, jer je to veoma bitno za uspeh vaše operacije.
zatezanje-stomaka
Plasticna, rekonstruktivna i estetska hirurgija

Poklonite nam vaše poverenje, a mi ćemo Vama

maksimalnu pažnju, profesionalnost i posvećenost!